Aanmeldingsformulier

 

Deze aanmelding betreft een:
 
Initialen: *
Titel:
Naam: *
Tussenvoegsel:
Geboortedatum: *


Privé adres:

Straat en huisnr.: *
Postcode: *
Plaats:
Telefoon:


Werk adres:

Straat en huisnr.:
Postcode:
Plaats:
Postbus:
Postcode:
Plaats:
Telefoon:


U wilt post van de NVvR (waaronder het tijdschrift Trema) ontvangen op het:


De NVvR maakt onder meer gebruik van e-mail voor het verzenden van berichten,
uitnodigingen etc. aan leden.
E-mailadres: *
Dit is mijn:
Werkzaam bij (s.v.p. betreffende organisatie markeren):
Plaats: *
Functie/rang:
Als u enkel als plaatsvervanger fungeert:

Heeft u alle gegevens goed ingevuld? Druk dan op de verzendknop en uw gegevens worden verwerkt.

Zoek    
print verstuur